jueves, 25 de enero de 2018

Demencia de Cuerpos de Lewy

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La demencia de cuerpos de Lewy (DCL) es la tercera causa de demencia detrás de la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. Se considera una prevalencia de alrededor del 10 al 20 por ciento del total de casos de demencia. La edad de comienzo suele ser entre los 50 y los 70 años.

Los Cuerpos de Lewy fueron descritos por primera vez por Foster y Lewy en 1912, en el tronco cerebral de pacientes con la entonces llamada “parálisis agitans” (enfermedad de Parkinson). Más tarde, Hassler describió los cuerpos de Lewy corticales en la enfermedad de Parkinson, y en 1961 Okazaki discutió acerca de su posible papel en asociación con demencia, pero no fue hasta 1983 cuando la demencia de cuerpos de Lewy se describió por primera vez, y los criterios de diagnóstico clínicos se publicaron entre comienzos y mediados de los años noventa.

Es una enfermedad neurodegenerativa. Su etiología no está aclarada. Su diagnóstico de certeza sólo puede hacerse post mórtem, con la demostración de la presencia en la corteza frontal, parietal y temporal, y en la sustancia negra, de los cuerpos de Lewy, que designan a unas estructuras incluidas en las neuronas y que corresponden a degeneración de su citoplasma formadas por la acumulación anormal de proteínas, fundamentalmente de alfa-sinucleína, la cual se identifica con certeza mediante técnicas inmunohistoquímicas.

Síntomas
Es una enfermedad neurodegenerativa: lo que significa que las neuronas se degeneran (se deterioran en su estructura o funcionamiento) o mueren.
Es progresiva: lo que significa que va en aumento; que el daño que produce cada vez es mayor.
Es irreversible: lo que significa que, por el momento, no hay curación y los daños que va causando en el cerebro no es posible recuperarlos.
Es una demencia: lo que significa que están afectadas la memoria, la comprensión, el razonamiento y el juicio.
La enfermedad puede causar un panorama amplio de síntomas, que incluyen:
-Cambios en el estado de alerta y de atención
-Alucinaciones (existencia de alucinaciones visuales muy llamativas, pueden aparecer también alucinaciones auditivas (escuchar sonidos inexistentes), olfativas y táctiles (tocar cosas que en realidad no existen).
-Problemas con el movimiento y la postura(síntomas de dificultad de la movilidad similares a los que presentan los enfermos de enfermedad de Parkinson, por ejemplo rigidez excesiva, postura flexionada, falta de movimiento de los brazos al caminar, tendencia a las caídas, movimientos lentos y temblores).
-Rigidez muscular
-Confusión (es posible que el enfermo durante un periodo de tiempo variable se desoriente y no sepa donde se encuentra o la hora que es, en otras ocasiones tiene dificultad para hablar por no encontrar las palabras adecuadas o no es capaz de encontrar el camino de vuelta a casa. En ocasiones existe falta de atención, dificultad para la toma de decisiones y pérdida de comprensión. Los síntomas de deterioro de la capacidad cognitiva pueden variar considerablemente de un día a otro, por lo que el paciente puede conversar con normalidad en algunas ocasiones y no en otras).
-Pérdida de la memoria

Diagnóstico
No hay ninguna prueba complementaria ni marcador biológico específico de esta enfermedad.

Neuroimagen
En comparación con la enfermedad de Alzheimer, la atrofia del lóbulo temporal es menos pronunciada en la demencia de cuerpos de Lewy, mientras que la atrofia cerebral difusa y las intensidades periventriculares y de la sustancia blanca tampoco diferencian la demencia de cuerpos de Lewy de la enfermedad de Alzheimer o de la Demencia Vascular. Los estudios de neuroimagen funcional con SPECT (tomografía computadorizada de emisión de fotón único) y PET (tomografía de emisión de positrones) han mostrado una hipoactividad parietotemporal similar en la enfermedad de Alzheimer y en la demencia de cuerpos de Lewy, mientras que la hipoactividad occipital es más pronunciada en esta última.
La función dopaminérgica nigroestriatal puede visualizarse mediante trazadores específicos para los transportadores pre-sinápticos de la dopamina (por ejemplo, mediante el carboximetoxi-iodofenil-tropano [CIT]-SPECT o PET). Estudios que han utilizado este método han encontrado una función dopaminérgica gravemente deteriorada en la demencia de cuerpos de Lewy, anormalidad que comparte con la enfermedad de Parkinson pero no con la enfermedad de Alzheimer. Estos hallazgos sugieren que el [CIT]-SPECT podría ser útil en el diagnóstico diferencial entre enfermedad de Alzheimer y demencia de cuerpos de Lewy.

Genética
La mayoría de los estudios no han encontrado asociaciones entre la demencia de cuerpos de Lewy y los polimorfismos de genes involucrados en los casos de enfermedad de Alzheimer familiar. Sin embargo, la mutación APP717 (proteína precursora de amiloide 717) puede estar asociada a enfermedad de Alzheimer familiar y a cuerpos de Lewy en la corteza cerebral muy abundantes.

Evolución de la enfermedad
La enfermedad cursa con empeoramiento progresivo, la duración media de la vida tras el diagnóstico es de 5 ó 6 años (con un rango de 2 a 20 años), el ritmo de progresión viene a ser de unos 4 ó 5 puntos al año en el Mini Mental State Examination de Folstein. En comparación con controles sanos, la función cognitiva de los pacientes con demencia con cuerpos de Lewy está deteriorada en todas sus áreas, con gran variabilidad. En comparación con la enfermedad de Alzheimer, los pacientes con demencia de cuerpos de Lewy pueden mostrar un deterioro menos grave de la memoria, pero más discapacidad visuoperceptiva, visuoespacial y constructiva.

Tratamiento
No existe ningún tratamiento capaz de modificar la evolución de la enfermedad. El tratamiento sintomático tiene como condiciones previas el diagnóstico preciso y la identificación de los síntomas más prominentes en cada paciente. El médico debe evaluar tanto el estado cognitivo como los trastornos psiquiátricos y motores.

Medidas no farmacológicas
La mejora de los trastornos sensoriales potencialmente tratables, como las posibles alteraciones de la audición o de la visión, puede reducir las alucinaciones y las caídas. La reducción de los factores de riesgo del entorno (luz deficiente, alfombras con las que se pueda tropezar, escalones) y otras medidas como el uso de protectores (de cadera, por ejemplo) pueden minimizar tanto las caídas como sus consecuencias. Está demostrada la eficacia de la estimulación cognitiva, junto con el tratamiento farmacológico, en el proceso de enlentecimiento de la enfermedad.

Medidas farmacológicas
Puede utilizarse un inhibidor de la colinesterasa para los síntomas psicóticos, a menudo con efectos beneficiosos sobre la apatía, la ansiedad, los trastornos del sueño y las alucinaciones. Deben intentar evitarse algunos medicamentos por sus efectos secundarios, los medicamentos con efectos anticolinérgicos, pueden empeorar el estado cognitivo, pueden exacerbar los síntomas psicóticos,o provocar hipotensión ortostática. Las medicaciones antiparkinsonianas pueden contribuir a la confusión y a las alucinaciones, y deberían reducirse a la dosis más baja de monoterapia con levodopa que sea efectiva.
Se ha comprobado que algunos medicamentos para la enfermedad de Alzheimer (sobre todo la Rivastigmina) suelen mejorar los síntomas cognitivos y conductuales de esta demencia. Sin embargo, otros tratamientos comúnmente prescritos para la Enfermedad de Alzheimer y la Enfermedad de Parkinson, pueden afectar adversamente a estos pacientes, como son los neurolépticos (como el haloperidol y la risperidona) y algunos antiparkinsoniano.


Jorge López López
Médico de Vitalia Alcalá de Henares

Vitalia Alcalá de Henares es un centro especializado en la rehabilitación de Alzheimer, 
Ictus y Parkinson.  Trabajamos desde la prevención y el Envejecimiento Activo. 
Atención y mediación familiar.


Centro Concertado con la Consejería de Asuntos Sociales de la Comunidad de Madrid y Centro Autorizado por la Comunidad de Madrid para canjear la prestación del Cheque Servicio
(Ley de Dependencia)

Con el mismo cariño, pero con más medios


VITALIA Alcalá de Henares. C/ Milán, 52. 28805. Alcalá de Henares. Madrid
Tlf: 91 882 37 11. Correo: infoalcaladehenares@vitalia.com.es




En Twitter: @VitaliaAlcalaH  / https://twitter.com/VitaliaAlcalaH




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lunes, 18 de diciembre de 2017

Jorge López y Mercedes Naharro, Médico y Terapeuta Ocupacional de Vitalia Alcalá de Henares, ganan el Premio Vitalia 2017 a los Mejores Profesionales en su categoría

Jorge López y Mercedes Naharro, Médico y Terapeuta Ocupacional de Vitalia Alcalá de Henares, ganan el Premio Vitalia 2017 a los Mejores Profesionales en su categoría

La red de centros Vitalia acaba de celebrar sus tradicionales premios anuales donde se reconoce la labor de los mejores profesionales en cada categoría y son “los Premios Vitalia 2017 al Mejor Profesional”. En esta ocasión han premiado, entre otros, a Jorge López López y a Mercedes Naharro Doñoro, Médico y Terapeuta Ocupacional de Vitalia Alcalá de Henares, siendo los mejores en su categoría. En esta edición de 2017 también han sido galardonados profesionales de los centros de Valladolid, Retiro y Las Palmas.

Vitalia Alcalá de Henares lleva seis años dando servicio a los mayores de Alcalá y del Corredor del Henares  y ha recibido diversos premios, el primero en 2012, ganando el “Premio a la Excelencia en el Servicio” y el segundo en 2013 “Premio a la Excelencia”. En 2015 recibieron el Premio Vitalia a la mejor Enfermera y Fisioterapeuta y en 2016 el Premio a la Mejor Directora, Mejor Auxiliar de Enfermería y Mejor Conductor.

El MÉTODO HOFFMANN
El objetivo del Método Hoffmann es mantener la independencia del mayor durante el máximo tiempo posible dando a este la posibilidad de mantenerse en sus domicilios, cubriendo sus necesidades sociales, propiciar un envejecimiento activo y ayudar al tratamiento específico de patologías como Alzheimer, Parkinson o Ictus.

Es un método de tratamiento rehabilitador y preventivo con beneficios físicos, cognitivos, psicológicos y sociales especializado en personas mayores. Registrado como Obra Científica en la Propiedad Intelectual fue creado en 2004 y se aplica en todos los centros Vitalia.

En este método es clave el trabajo multidisciplinar donde se trabaja desde la Terapia Ocupacional, la Neuropsicología, la Neurologopedia y la Fisioterapia. El Método ha sido registrado como Obra Científica en la Propiedad Intelectual y es un reconocimiento a una metodología de tratamiento única y efectiva, ya que da opciones de mejora continua en la vida cotidiana de las personas mayores. 

El Método tiene como eje central y como base las innovaciones científicas y terapéuticas. Actualmente se ha realizado una gran apuesta por los avances de la robótica respecto a la parte de la estimulación cognitiva y se trabaja sobre un robot muy especial que llegará a los centros Vitalia en 2018.

Jorge López y Mercedes Naharro, Médico y Terapeuta Ocupacional de Vitalia Alcalá de Henares, ganan el Premio Vitalia 2017 a los Mejores Profesionales en su categoría

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martes, 5 de diciembre de 2017

Vitalia Alcalá de Henares cumple seis años caminando al lado de nuestros mayores

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Hace seis años que el centro de día Vitalia Alcalá de Henares abrió sus puertas con un equipo lleno de ideas y de ganas de aportar y con una metodología de tratamiento que pretendía modificar la forma de trabajar con los mayores: el Método Hoffmann. De eso hace ya tiempo y muchos cambios se han producido desde entonces: hemos aprendido y hemos crecido con todos aquellos que nos han ido apoyando desde los inicios. 

Muchos de esos profesionales que conformamos el primer equipo seguimos aquí y muchos otros se han incorporado a este proyecto ilusionante, enriqueciendo el Método Hoffmann con sus aportaciones y su experiencia. 

Estos años han requerido de todos los que formamos el equipo de Vitalia Alcalá una gran implicación y, a día de hoy, seguimos trabajando en un proyecto de mejora para el centro y para todos nuestros mayores. 

Afrontamos lo que queda de 2017 y el próximo 2018 con nuevas metas y horizontes, todos ellos orientados a mejorar la calidad de vida de aquellos usuarios y sus familiares que han confiado en nosotros. En el año que vamos a dejar atrás obtuvimos una certificación de calidad que avala nuestro buen hacer, se ampliaron los vehículos con los que damos servicio de ruta flexible a nuestros usuarios e incorporamos nuevos programas y tratamientos en la planificación de actividades. Además aumentó el número de profesionales del centro, así como los perfiles que conforman el equipo multidisciplinar. 

Muchas metas nos siguen motivando e incentivando de cara al 2018: incrementar el material de estimulación del centro, convirtiéndonos en referentes en rehabilitación cognitiva trabajando a la vanguardia de las nuevas tecnologías, ampliar el espacio dedicado a las terapias invirtiendo en mejorar las infraestructuras del centro, incluir en nuestro programa nuevas terapias experimentales que incentiven a nuestros mayores y seguir invirtiendo en la formación de todos aquellos profesionales que día a día cuidan de ellos y que son el pilar de Vitalia Alcalá de Henares. 

Todo esto sin dejar de escucharos a vosotros, cuando acudís a una escuela de familia, cuando nos llamáis, cuando tenemos reunión o simplemente cuando pasáis a saludar. 

¡Queremos daros las gracias por estar ahí y esperamos de corazón poder cumplir muchos más años de trabajo, implicación y entrega a vuestro lado!

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Rebeca García Espartosa y Elena Calderón Ramos 
Directora y Subdirectora de Vitalia Alcalá de Henares



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martes, 7 de noviembre de 2017

Viernes 17 de noviembre de 2017. "ESCUELA DE FAMILIAS": "La importancia de la memoria. Taller para trabajar el valor de los recuerdos". Jornadas de apoyo al cuidador. A las 11.30h. Entrada Libre

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El viernes 17 de Noviembre de 2017 a las 11.30 h. celebraremos en Vitalia Alcalá de Henares un taller sobre la importancia de la estimulación de la memoria en nuestros mayores. Será impartida por Nadia Castelló Corbacho, Neuropsicóloga de Vitalia Alcalá de Henares. 

La estimulación cognitiva es, actualmente, uno de los tratamientos no farmacológicos más utilizados y recomendables para las personas afectadas por enfermedades neurodegenerativas y una de las mejores actividades para prevenir el envejecimiento cerebral en personas sanas. 

En esta ocasión queremos realizar un taller con familias para compartir experiencias y que a su vez aprendan diferentes técnicas para estimular la memoria de nuestros mayores. Recordar es un proceso del ciclo vital saludable y satisfactorio, no debemos olvidar que gracias a los recuerdos las personas mantienen su propia identidad personal y reafirman la confianza y seguridad para afrontar los cambios relacionados con la vejez. El proceso de recordar se ejercita a través de la memoria, capacidad que con el envejecimiento se puede ver deteriorada. A menudo observamos en las personas mayores problemas de memoria inmediata, quedando preservada, en la mayoría de ocasiones, la memoria remota donde se almacenan los recuerdos pasados. Por todo ello, es importante dar a conocer algunas técnicas para trabajar los recuerdos, el autorreconocimiento y la autoestima. 

En este taller nos centraremos sobre todo en la Terapia de Reminiscencia, técnica que favorece la evocación de recuerdos y sucesos del pasado conectándolos con el presente a través de la música, de las fotografías, etc. En esta terapia intervienen procesos como: la atención sostenida, el lenguaje expresivo y comprensivo, la orientación, la memoria semántica y las gnosias. Además, se trata de que la persona experimente emociones vinculadas a esos recuerdos, resaltando aquellos que le resultan gratificantes. La reminiscencia utiliza la estimulación, la comunicación, la socialización y el entrenamiento como herramientas, por lo que se trata de una técnica muy completa.

La Escuela de Familias tendrá lugar en Vitalia Alcalá de Henares, centro situado en C/ Milán, 52 (entrada por C/ Varsovia) a las 11.30h. Entrada libre hasta completar aforo.



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